切除巨大肝癌无需开刀 龙岗区人民医院为81岁老伯成功实施腹腔镜微创精准切肝手术

81岁高龄的陈老伯被确诊患有肝右后叶巨大肝癌，考虑到陈老伯高龄、肿瘤大、肿瘤位置差，为了减轻老伯术后疼痛，术后能够尽快康复，龙岗区人民医院普外科唐德钧主任团队进行充分讨论和评估及与家属沟通后，最终决定为老人进行创伤较小的腹腔镜下肝右后叶切除术。

▲ 腹部增强CT检查示：肝右后叶占位，直径约8cm

既往患者有丙肝病史，初步诊断肝癌

本次手术在麻醉科的保驾护航下，由唐德钧主任主刀，历时3小时，顺利实施腹腔镜下肝VI、VII段肝癌切除术。术后护理团队为陈老伯进行了细致耐心的护理，第二天就可以进食半流质饮食并下床活动。

手术8天后陈老伯就顺利拆线康复出院，家属握着唐主任的手感谢万分：“感谢龙岗区人民医院！感谢唐德钧主任团队！老人恢复得那么好，之前的各种担心都烟消云散了”。

陈老伯说：“我还想再活30年！真是没有想到，做完手术第二天我就能下床小范围的活动了。看来年龄真不是最大的问题，要坚信自己是生命的主人！”

对于与肝癌作斗争的患者和家属，老伯还鼓励他们，告诉大家要坚信自己是生命的主人，有信心和勇气战胜疾病。这样积极的态度和追求健康的信念，不仅让老伯自己健康快乐，还为很多人树立了典范。

普外科唐德钧主任医师从事临床一线工作近30年，此次带领团队成功为81岁高龄患者完成腹腔镜下肝VI、VII段切除手术并使患者顺利出院。这标志着龙岗区人民医院普外科的肝癌微创治疗及围手术管理达到了一个更高的水平，充分体现了腹腔镜手术对患者创伤小、恢复快的优点。团队将不忘初心、砥砺奋进，践行“全心全意为患者服务”理念，不断提升医疗技术、服务质量，切实造福更多患者。

对于高龄肝癌患者，唐德钧主任说目前存在两大误区：第一，老年肝癌患者基础疾病较多、例如高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病的基础疾病较多，心肺储备能力较差，手术风险大，术后恢复不过来！第二，肝癌本身就不好治，总体预后不佳，做不做手术存活时间都差不多，没必要遭那个罪。

文献报道，若对老年肝癌患者不进行根治性治疗，那么其5年生存率几乎为零。只有积极治疗才可以提高老年肝癌患者的生存率及预期寿命。另外，老年肝癌患者一般具有相对较好的生物学特性，手术疗效及预后亦不逊于年轻患者，因此对老年人肝癌患者不应轻易放弃手术治疗，手术仍是首选治疗。

知识拓展

肝癌多数由于早期无明显症状，患者没有主动就医的意愿，难以通过主动检查发现，而被人称为沉默的杀手。肝癌的筛查往往通过B超来进行，但B超并不能得出最终诊断，就需要通过进一步的影像学手段如增强CT、MR来区分，最终诊断则需要根据病理结果来确定。

对于肝脏肿物，重要的是判断良恶性，误诊往往给患者和患者的家庭造成巨大且难以挽回的损失。因此对于肝癌的重点人群，如患有慢性肝炎、肝癌家族史、长期饮酒等，应定期进行肝脏肿瘤的筛查，并及时到有一定规模和资质的医院进一步复查，以达到早发现、早诊断、早治疗的效果。

（《南方大视野》孟继刚）